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Prognose Plexusparese
Therapie einer Plexusparese
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Geburtstraumatische
Plexusparese


Diese Verletzung ist eine Komplikation der natürlichen Geburt. Nach Austritt des Köpfchen bleibt das Neuge-borene stecken, meist mit einer Schulter. Betroffen sind deshalb vor allem sehr grosse und schwere Neu-geborene.                                                                              Weil dann der Geburtsvor-gang zum Stehen kommt, es dem Kind aber von Seiten der Sauerstoffversorgung immer schlechter geht, versucht der Geburtshelfer alles, um das Baby aus seiner Zwangslage zu befreien und zB. einen drohenden Hirn-Schaden und mehr abzuwenden.
Meistens wird deshalb am Arm oder am Kopf geschraubt und gezogen. Dieser Zug kann zu einer Überdehnung oder gar zu einem Abriss des Arm-Nerven-Geflechts (=Plexus brachialis) führen. Die Folge ist eine Lähmung des Armes, man spricht von einer Plexusparese.
Es können einzelne oder mehrere Nerven betroffen sein. Bei schwereren Verletzungen können diese Nerven komplett gerissen oder gar aus dem Rückenmark ausgerissen sein.

Obere Plexusparese
(Erb’sche Lähmung) C5-C6 (C7)

Schulter und Oberarm sind betroffen, Finger und Hand weniger. Der Arm des Säugling hängt lose gestreckt und nach innen gedreht herunter und nur die Finger und ev. das Handgelenk werden bewegt.

 

Vollständige Plexusparese
C5 – T1
Der ganze Arm ist betroffen, weder Schulter noch Hand werden bewegt, fallen schlaff herunter.


Untere Plexusparese
(Klumpke - Lähmung) C8-T1
Die Betrifft die Hand, die Schulterfunktion ist nicht eingeschränkt. Kommt praktisch nie vor.


Leichte Dehnungen des Plexus brachialis können sich sehr rasch, innert Tagen bis Wochen erholen. Die rasche Regeneration ist der Hinweis auf eine gute Prognose.
Bei schwereren Verletzungen des Nervengeflechts kommt die Erholung später in Gang. Dies kann 3- 5 Monate dauern.

Wenn nach 3-5 Monaten noch keine relevante Regeneration eingetreten ist, muss eine schwerste Nervenzerreissung oder Ausriss vermutet werden, deren Spontanheilungstendenz ungenügend ist oder ganz fehlt.

Auch im späteren Lebensalter können Funktionsstörungen durch unregelmässiges Wachstum und Muskel-Dysbalance auftreten und zur Behandlung führen.

Wichtig ist zu Beginn die richtige Lagerung und schonende Behandlung des verletzten Armes. Auf keinen Fall soll die Verletzung durch weiteren Zug oder Dehnung verschlimmert werden.
Bitte einen spez. Fachperson kontaktieren um Lagerungsschäden, Schiefhals oder Deformation des Kopfes zu vermeiden .

Unbedingt einen Spezialisierten Facharzt beiziehen. Massnahmen ab Geburt sind wichtig.
Massnahmen

Ruhigstellung des Armes ca. 3 Wochen, Physiotherapie spätestens ab 4. Woche, evt. eine Schiene.





 

 
     
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